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### Conclusão central: a monoterapia demonstra valor clínico
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Dados de subgrupos do estudo REDEFINE 1 apresentado pela Novo Nordisk no Congresso EASD de 2025 mostraram que a monoterapia de 2,4 mg de canagliptina uma vez{2}}por semana, combinada com intervenções no estilo de vida, foi eficaz em adultos obesos ou com sobrepeso com comorbidades, mas sem diabetes. Mesmo sem considerar a adesão ao tratamento, foi alcançada uma perda média de peso de 11,5% após 68 semanas, significativamente melhor do que os 3,0% alcançados com placebo.
### Destaques da eficácia e do mecanismo da monoterapia
Seu mecanismo de ação difere dos inibidores do GLP-1. Ao imitar a amilina para ativar os receptores AMYR/CTR, regula diretamente os sinais centrais do apetite, reduzindo a ingestão de alimentos e retardando o esvaziamento gástrico. Em ensaios clínicos, 31,6% dos participantes experimentaram perda de peso superior a 15% após a monoterapia, com melhorias nos triglicéridos séricos e nos níveis de glicemia em jejum, alcançando múltiplos benefícios metabólicos.
### Segurança como principal vantagem A monoterapia demonstrou excelente tolerabilidade, sendo as reações gastrointestinais mais comuns leves a moderadas e transitórias. A taxa de descontinuação permanente devido a náuseas foi de apenas 1,0%, significativamente menor do que medicamentos semelhantes-para perda de peso. Esse bom perfil de segurança garante adesão-de longo prazo e o torna uma alternativa para pacientes intolerantes aos inibidores do GLP-1.
### Perspectivas de aplicação e posicionamento da indústria A Novo Nordisk iniciou um estudo RENEW de Fase III dedicado para expandir ainda mais sua aplicação em uma população obesa mais ampla. Como medicamento representativo para a reativação do alvo da amilina, a canagliflozina em monoterapia, embora consiga uma perda de peso ligeiramente inferior à da esmegglutida, ainda ocupa uma posição significativa no mercado multi-de bilhões de dólares-de perda de peso devido ao seu mecanismo exclusivo e às vantagens de segurança, tornando-a particularmente adequada para pacientes que buscam um equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade.
